Pourquoi réaliser un check-up santé quand on se sent en pleine forme ? La démarche s’inscrit plutôt dans une logique d’anticipation : comprendre comment fonctionne l’organisme aujourd’hui pour préserver son équilibre demain. Dans ce contexte, le bilan santé est souvent perçu comme un inventaire exhaustif, censé « tout vérifier ».
En biologie médicale, un indicateur, aussi appelé biomarqueur, correspond à une mesure objective, le plus souvent réalisée à partir d’un prélèvement sanguin, permettant d’apprécier un processus physiologique. Tous les biomarqueurs disponibles n’ont pas la même valeur chez une personne sans symptôme. Certains sont conçus pour surveiller une maladie déjà identifiée. D’autres présentent une variabilité naturelle importante, rendant leur interprétation délicate hors contexte clinique précis.
Un check-up premium repose donc sur des choix. Il s’agit d’une sélection raisonnée d’indicateurs capables d’apporter une information utile, compréhensible et actionnable pour une personne en bonne santé apparente. Comprendre les critères qui guident la sélection des examens permet d’appréhender pleinement la démarche de prévention personnalisée portée par Montaigne Santé – ELSAN.
1. Comment savoir si un biomarqueur est réellement utile dans un check-up ?
1.1. Un biomarqueur pertinent doit conduire à une action préventive claire
Un biomarqueur est utile en prévention s’il répond à plusieurs critères. Il doit permettre d’identifier un risque avant l’apparition de symptômes, disposer de seuils interprétables chez le sujet sain et déboucher sur des mesures concrètes : adaptation du mode de vie, perte de poids lorsqu’elle est indiquée, suivi ciblé ou réévaluation ultérieure. Sans cette chaîne logique, le dosage perd son intérêt préventif.
Les recommandations de l’U.S. Preventive Services Task Force reposent sur cette approche. Elles distinguent les dépistages dont le rapport bénéfice-risque est favorable (cholestérol, glycémie, pression arterielle…) de ceux pour lesquels aucune amélioration du pronostic n’a été démontrée. Cette hiérarchisation constitue un socle pour sélectionner des marqueurs utiles à long terme, en cohérence avec une démarche de prévention active.
👉 Source : U.S. Preventive Services Task Force. A and B Recommendations . Rockville (MD): USPSTF; 2025.
1.2. L’absence de symptômes modifie profondément l’interprétation biologique
Chez une personne sans plainte fonctionnelle, y compris chez des adultes jeunes en bonne santé apparente, une variation biologique isolée peut refléter la diversité normale des profils physiologiques. Les données récentes soulignent que l’interprétation d’un biomarqueur doit toujours tenir compte du contexte global : âge, habitudes de vie, antécédents familiaux et autres paramètres biologiques associés.
Les travaux récents montrent qu’un résultat biologique isolé apporte une information limitée lorsqu’il est interprété seul. Son intérêt réel apparaît lorsqu’il est mis en perspective avec un examen clinique et le profil global de la personne. C’est cette lecture croisée, au cœur des bilans proposés chez Montaigne Santé, qui donne tout son sens à la prévention personnalisée.
👉 Source : Cabalar I. The role of blood testing in prevention, diagnosis, and CKD screening . Scand J Clin Lab Invest. 2024.
2. Quels sont les indicateurs pertinents lorsqu’on est en bonne santé ?
2.1. Plus d’analyses ne signifie pas nécessairement plus de prévention
Multiplier les analyses biologiques peut sembler rassurant, mais cette approche comporte des limites bien documentées. Les recommandations récentes de l’Organisation mondiale de la santé soulignent qu’un dépistage n’est pertinent que s’il améliore le devenir global de la personne testée. En l’absence de bénéfice démontré, un résultat isolé peut conduire à des examens complémentaires inutiles (parfois invasifs), à une inquiétude injustifiée ou à des prises en charge médicales non nécessaires ou disproportionnées. En prévention, la valeur d’un bilan repose donc sur la pertinence des indicateurs sélectionnés, et non sur leur accumulation.
👉 Source : World Health Organization. Screening programmes: a short guide . Geneva: WHO; 2020.
2.2. Certains biomarqueurs sont conçus pour le suivi de maladies, pas pour le dépistage
De nombreux biomarqueurs utilisés en pratique clinique ont été développés pour surveiller l’évolution d’une maladie déjà diagnostiquée ou l’efficacité d’un traitement. Hors de ce cadre, leur interprétation devient incertaine. Une valeur dite « anormale » chez un sujet sain ne correspond pas forcément à un processus pathologique en cours.
Les analyses de la National Academies Press montrent que l’examen biologique exhaustif chez l’adulte en bonne santé n’a pas démontré de bénéfice sur la mortalité ou la qualité de vie. En prévention, l’enjeu consiste à distinguer les marqueurs réellement informatifs de ceux dont l’intérêt apparaît uniquement dans un contexte médical spécifique. Cette distinction évite le surdiagnostic, défini comme l’identification d’anomalies qui n’auraient jamais eu de conséquence clinique.
👉 Source : National Academies Press. Evidence Brief: Role of the Annual Comprehensive Physical Examination in the Asymptomatic Adult . Washington (DC): National Academies Press; 2011.
3. Quels sont les indicateurs de santé volontairement non testés dans nos check-up ?
Dans un check-up de prévention destiné à un adulte en bonne santé apparente, certains indicateurs biologiques ou examens existent mais ne sont pas intégrés par choix médical. Leur exclusion ne repose pas sur une limitation technique ou de plateau technique, mais sur leur absence de pertinence démontrée hors contexte clinique précis. En voici quelques exemples dans le tableau ci-dessous (liste non exhaustive).
| Indicateur non testé | Dans quel cadre cet indicateur est pertinent | Pourquoi il n’est pas pertinent chez l’adulte asymptomatique | Source |
| CA-125 | Suivi de cancer de l’ovaire déjà diagnostiqué ou évaluation ciblée chez femmes à très haut risque génétique | Non spécifique, nombreuses élévations bénignes, aucun bénéfice démontré en dépistage chez femmes asymptomatiques à risque moyen | USPSTF. Ovarian Cancer: Screening. 2018. |
| CA 19-9 | Suivi de cancers pancréatiques ou biliaires diagnostiqués | Valeur prédictive très faible en population générale, nombreux faux positifs | Conroy T etal. ESMO Guidelines Committee. Pancreatic cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023. |
| Cortisol sanguin | Exploration ciblée de pathologies endocriniennes suspectées | Forte variabilité circadienne et contextuelle, interprétation impossible sans suspicion clinique | Fassnacht M et al. SEE clinical practice guidelines on the management of adrenal incidentalomas in collaboration with ENSAT. Eur J Endocrinol. 2023. |
| Indice cheville-bras (Ankle-Brachial Index, ABI) | le ABI est une mesure non invasive du rapport entre la pression artérielle à la cheville et au bras, utilisé pour diagnostiquer ou surveiller une maladie artérielle périphérique (PAD) chez des patients symptomatiques ou à haut risque | Aucun bénéfice démontré chez un patient asymptomatique | U.S. Preventive Services Task Force. Peripheral Artery Disease and Cardiovascular Disease Risk Assessment with the Ankle-Brachial Index . Rockville, MD: USPSTF; 2018. |
| Coenzyme Q10 | Évaluation ponctuelle dans des contextes spécifiques de recherche, de pathologies mitochondriales rares ou dans certains protocoles de suivi thérapeutique encadrés. | Il n’existe pas de seuils biologiques validés ni de bénéfice démontré du dosage de la coenzyme Q10 en prévention chez les personnes en bonne santé. | |
| Zinc et sélénium plasmatiques | Exploration ciblée de carences suspectées dans des situations particulières : malabsorption, dénutrition, pathologies digestives chroniques ou suivi de certaines prises en charge médicales | En population générale, le dosage systématique du zinc ou du sélénium n’apporte pas d’information utile en prévention. |
4. En quoi un check-up premium repose-t-il sur une sélection raisonnée des indicateurs ?
4.1. Sélectionner les indicateurs, c’est structurer une prévention personnalisée
Un check-up premium ne cherche pas à dresser un inventaire exhaustif de tous les marqueurs disponibles. Il s’appuie sur une sélection cohérente d’indicateurs capables d’éclairer les grands équilibres physiologiques : métabolisme, fonction cardiovasculaire, état inflammatoire de bas grade ou équilibre nutritionnel. Cette sélection repose sur des recommandations officielles, mais aussi sur l’analyse du profil individuel.
Les guides de l’Organisation mondiale de la santé rappellent que la prévention efficace repose sur des programmes structurés, intégrant des examens choisis pour leur pertinence et leur capacité à orienter des actions concrètes. Dans cette logique, le check-up devient un outil d’aide à la décision, inscrit dans un parcours de santé, et non un simple empilement de résultats biologiques.
👉 Source : World Health Organization. Screening programmes: a short guide . Geneva: WHO; 2020.
4.2. Comment la visite médicale éclaire l’interprétation des résultats biologiques au regard du mode de vie
La valeur d’un bilan de prévention réside autant dans l’interprétation que dans les résultats eux-mêmes, formalisée dans un compte rendu explicatif et contextualisé. Une approche intégrée consiste à mettre en relation les données biologiques avec les habitudes alimentaires, l’activité physique, le sommeil ou le stress. Cette lecture globale permet de distinguer ce qui relève d’une variation physiologique de ce qui peut signaler un déséquilibre émergent.
Les synthèses issues des recommandations internationales soulignent que, chez les personnes à risque moyen, les décisions de suivi doivent rester proportionnées et contextualisées. Les données biologiques y sont utilisées comme des repères de compréhension et d’orientation, mis en perspective avec le mode de vie et le contexte personnel de chaque individu. Le parcours proposé par Montaigne Santé repose sur une approche individualisée, fondée sur l’analyse médicale et le dialogue, et non sur l’application automatique de schémas prédéfinis ou d’algorithme.
Conclusion
On peut se sentir en bonne santé et avoir certains biomarqueurs en dehors de la norme. La prévention moderne ne cherche pas à traquer chaque variation, mais à comprendre les trajectoires silencieuses qui, avec le temps, peuvent influencer l’énergie, le vieillissement physiologique et sur lesquelles on peut agir. Dans cette perspective, la sélection attentive des indicateurs intégrés au check-up reflète un choix médical raisonné, orienté vers la pertinence et l’utilité réelle en prévention.
Un bilan de prévention pertinent repose sur une sélection d’indicateurs capables d’éclairer des mécanismes biologiques clés, avec des seuils interprétables chez une personne sans symptôme. Il s’inscrit dans une démarche où les bilans de santé sont réguliers : les résultats servent de points de repère pour ajuster le suivi, le mode de vie ou la fréquence des contrôles, en fonction de l’âge et de l’évolution du profil individuel. Cette approche protège contre le surdiagnostic et favorise une lecture apaisée et utile de la biologie.
En s’appuyant sur des recommandations officielles et une interprétation contextualisée, le check-up Montaigne Santé vise à renforcer l’autonomie en santé. L’objectif n’est pas de multiplier les examens, mais de donner à chacun les moyens de comprendre son fonctionnement biologique, d’anticiper les déséquilibres évitables et de préserver durablement sa capacité à rester actif, indépendant et en bonne santé, au fil des années.
Auteur : Article écrit par Stéphanie Le Guillou, rédactrice médicale, et relu par Adrien Dereix, directeur médical Elsan Prévention.
FAQ
Le tarif est déterminé par la nature et le niveau d’approfondissement des évaluations réalisées. Un check-up premium associe des examens cliniques et biologiques sélectionnés pour leur pertinence, pouvant être complétés, lorsque cela est justifié, par des explorations spécialisées. Le montant est précisé au moment de la prise de rendez-vous, en fonction du parcours de bilan retenu. Les programmes d’évaluation les plus accessibles débutent à partir de 1400 €.
Un check-up s’envisage lorsque l’on se sent en bonne santé et que l’on souhaite adopter une démarche de prévention active. Il ne répond pas à l’apparition de symptômes, mais à la volonté de mieux connaître son fonctionnement biologique et d’anticiper d’éventuels déséquilibres silencieux, parfois identifiables à un stade précoce avant toute expression clinique. Il peut être pertinent à certains moments de la vie, notamment avec l’avancée en âge, lors d’un changement durable de mode de vie ou en présence d’antécédents familiaux connus. Réalisé à distance de toute situation aiguë, le check-up permet aussi d’établir des repères personnels, utiles pour suivre l’évolution de certains indicateurs dans le temps. L’objectif est une prévention personnalisée, fondée sur des évaluations ciblées et interprétées dans leur contexte.
Un bilan de santé complet repose avant tout sur une démarche structurée et personnalisée. Il ne s’agit pas d’accumuler les examens, mais de sélectionner des évaluations cliniques et biologiques adaptées au profil de la personne, à son âge, à son mode de vie et à ses antécédents. La première étape consiste à définir le cadre du bilan. Un échange médical permet de préciser les objectifs de prévention et d’identifier les indicateurs réellement pertinents. Les examens réalisés sont ensuite choisis pour leur valeur informative chez une personne en bonne santé apparente, avec des résultats interprétables et utiles dans le temps. Enfin, un check-up complet prend tout son sens dans l’analyse des résultats. Leur interprétation globale, mise en perspective avec le mode de vie et les priorités individuelles, permet d’orienter le suivi et, si nécessaire, d’ajuster la prévention de façon progressive et cohérente.
